| Kadın hastalıkları Kızlık zarı bakirelik |
|
Kızlık Zarı
Bakire daha önceden hiç ilişkide bulunmamış kişilere denir, bekaret (bakirelik) ise bu kişilerin bulundukları durumun ismidir.
Latince de bakirenin eş değeri “virgo” dur ve daha önce hiç ilişkiye girmemiş kişileri tanımlar. Virgo kelimesindeki “Vir” erkek veya koca anlamında, “Genere” ise “ona ait” anlamında kullanılmaktadır. Yani virgo, "erkeğe ait eş" anlamına gelmektedir. İngilizce ve Fransızca’da bu kelime “virgin” olarak değişime uğramıştır.
Kızlık zarı, kadınlarda bekareti temsil eden bir yapıdır. Kızlık zarının cinsel ilişki veya vajina içine yabancı bir cisim sokulması sonrasında belli bir yerinden yırtılmasıyla genelde çok hafif tarzda bir kanama gelir ve ayrılan yırtık yerleri kendi kendisini onararak iyileşir. Daha sonraki ilişkilerde ise kızlık zarı penisin girişine izin verecek şekilde esnemekte ve kanama olmamaktadır.
Kızlık zarının Latince’deki ismi “hymen” dir (himen olarak okunur). İngilizce’ye ve diğer Latin dillerine de aynı şekilde hymen olarak girmiştir. Kızlık zarının yırtılması bekaretin sona erdiğinin anlamına gelir, yani kişi artık bakire değildir.
Tarihçe ve Toplumsal Boyut
Yunan ve Roma mitolojilerine göre HYMEN, Dionysus ve Afrodit’in oğludur ve "evlilik ve düğün tanrısı"dır. Gerdek gecesi bu Tanrı'ya adandığından kızlık zarı da aynı isimle anılmaktadır. Bu tanrının özelliği, kanatlı olması ve elinde bir meşale taşımasıdır.
Bazı kültürlerde bekaret son derece önemlidir, kızlık zarı saflığın ve el değmemişliğin sembolü haline gelmiştir. Bakirelik adeta “namus”un bir simgesi haline gelmiştir.
Örneğin 19. yüzyıl öncesinde kızlar evlenirken düğünlerinde “kendilerine en yakışan elbiseleri” giyerlerken daha sonralarında bu saflığı ve temizliği ifade eden “beyaz gelinliklere” dönüşmüştür.
Bazen ise genç kız erkek arkadaşı ile tam bir ilişki yaşamasa da değişik yollarla cinsel tatmini elde edebilir. Bu duruma da “teknik bekaret” adı verilmektedir. Görüldüğü üzere kızlık zarı aslında bir namus şartı değildir.
Her ne kadar toplumumuzda gençler arasında bekaret kavramı önemini yitirmeye yüz tutmuş olsa da halen Anadolu’da pek çok çevreler arasında halen yerini korumaya devam ettirmektedir. Özellikle ilk gece sonrasında “çarşaf gösterme adeti” devamlılığını sürdürmektedir.
Kızlık zarının görevi nedir?
Kızlık zarının fizyolojik (işlevsel) olarak bilinen bir görevi bulunmamaktadır. Yani, kızlık zarı (himen) tamamıyla sosyolojik bir olgu olarak kabul edilmektedir.
Pek çok adli vakalarda da kızlık zarı muayeneleri önem taşımaktadır
Kızlık Zarı Anatomisi
Kızlık Zarı (Hymen) vajinanın hemen girişinde yer alan, küçük dudaklardan 1.5 ile 3 cm arasında içeride, 1.5-2 mm kalınlığındaki bir oluşumdur.
Kişinin yapısına göre kızlık zarının kalınlığı ve ne kadar içeride olduğu değişebilmektedir. Özellikle şişman kişilerde daha kalın yağ tabakasından ötürü kızlık zarı daha içeride bulunmaktadır.
Yapı olarak dış genital bölge içerisinde yer alan kızlık zarının ön kısmı deriye, vajinaya bakan arka kısmı ise mukozaya benzemektedir.
Kızlık zarı vajinal boşluğu tam olarak kapatmaz; ortasında yer alan boşluk (delik) sayesinde adet kanının dışarıya akışına izin vermektedir. İşte bu deliğin tipine göre de kızlık zarının değişik türleri tarif edilmiştir. En sık olarak görülen tip (%60-95 oranında) “yuvarlak halka (anuler)” türüdür.
Kızlık zarının ortasında bulunan delik eğer normalden büyükse içeriye penisin girişi ile zar yırtılmayabilir. Bu durumda kanama olmayacaktır (“duhule müsait zar”).
Bazen de penisin girişi ile kızlık zarı esneyip yırtılmayabilir, bu durumda da kanama gelmeyecektir. Halk arasında bu durumda "esnek zar" tabiri kullanılır.
MERAK EDİLENLER ve CEVAPLARI
Kızlık zarı hayvanlarda da bulunur mu?
Kızlık zarı insanlar haricinde ilginç bir şekilde yalnızca "atlarda" bulunmaktadır.
Kızlık zarı ilk ilişkide mutlaka kanar mı?
Hayır. Kızlık zarlarının bir kısmının açıklığı geniş yani “duhule müsait” bir kısmı ise “esnek” yapıdadır ve ilk ilişki sonrasında kanamaz. Bu durumda ilişki olmasına rağmen kızlık zarı anatomikman bakiredir ve ancak normal doğum sonrasında yırtılacaktır. Esnek zarın olması bir kişi için bir rahatsızlık oluşturmaz.
Kızlığın bozulmasında ağrı olur mu?
Hayır. Normalde ilk ilişkide kişi kendisini sıkmazsa (kasmazsa) ilişki son derece rahat, kanamasız ve ağrısız bir şekilde olacaktır. Ancak bilinçaltına yerleşmiş gereksiz korkular ve ön yargılar kişinin kendisini kasmasına, ağrı ve kanamanın da daha fazla olmasına neden olmaktadır.
Sürtünme ile kızlık zarı bozulur mu?
Ancak kızlık zarı muayenesi ile anlaşılabilir. İçeriye yabancı bir cisim, el veya penis yeterince girmedikten sonra kızlık zarı (himen) kolay kolay bozulmaz. Dıştan klitorise masturbasyon yapmak da yine kızlığa zarar vermez.
Kızlık zarı yırtılmadan gebe kalınabilir mi?
Evet. Olasılığı düşük de olsa böyle bir risk vardır. Vajina ağzına dökülen spermler yüzme yetenekleri ile tüplere ulaşarak yumurtalık tarafından atılmış bir yumurtayı dölleyerek gebeliği başlatabilirler. Yani bakire bir kız veya vajinusmus problemi taşıyan bir bayan çok düşük bir olasılıkla da olsa tam bir ilişki olmaksızın gebe kalabilir.
Her yırtılma sonrasında kanama olur mu?
Hayır. Bazı durumlarda yırtılma olmasına rağmen kanama hiçbir şekilde olmayabilir.
İlk ilişkiden sonraki ilişkilerde kanama olabilir mi?
Bazen evet. Bazen ilk ilişkide kanama olduktan sonra, sonraki ilişkilerde de azalarak hafif şekilde kanamalar devam edebilir.
İlk cinsel ilişkideki kanama ve ağrı fazla olur mu?
Hayır. İlk ilişkide kişi kendisini kasmaz ve rahat bırakırsa, kanama ve ağrı son derece azdır. Veya yukarıda belirtildiği üzere üç kişiden birisinde görülen esnek veya duhule müsait zarı olanlarda, ilk ilişki sonrasında kanama ve ağrı hiç olmayabilir.
Ancak kendisini çok sıkan bir kişinin eşi de toleranssız ise ve oluşan ağrıya rağmen ilişkiye ısrarla devam ederse, vajina ve kızlık zarındaki yırtıklarına bağlı olarak ağrı ve kanama normalden fazla olabilir. Bu tür durumlar son derece nadirdir ve sağlıklı ilişkilerde; kişilerin birbirlerine güvendikleri, destek oldukları durumlarda asla görülmeyecektir.
Vajinismus bir kızlık zarı veya vajina problemi midir?
Hayır, vajinismus genelde bir kızlık zarı veya vajina problemi değildir. Vajinimus aslında bir "bilinçaltı problemi"dir; bilinçaltına atılan yanlış ve abartılı bilgiler ile oluşan "kaygı ve anksiyete (bunaltı)" sonucunda vajinanın kendisini kasması ile ilişkinin olmaması veya oldukça zor olması şeklinde kendisini gösteren bir problemdir.
Ancak burada bazı istisnai bazı durumlar da vardır. Son derece nadir görülen bir takım durumlarda vajina ve kızlık zarının anatomik yapılarına bağlı olarak cinsel işlevde sorunlar oluşabilir. Bu tür durumların en sık görülenleri kızlık zarının normalden yüksek kenarlı ve sert dokulu olduğu (rigid hymen) ile vajinanın doğuştan gelen anormalliklerine bağlı olduğu durumlardır. Ancak beklenilenin aksine bu tür anatomik engeller son derece nadirdir ve vajinismus problemi yaşayan bayanların çok azında görülmektedir.
Yanda görülen fotoğrafta vajinismus problemi nedeni ile bir klinikte gereksiz yere 8 ay süreyle terapi gören bir hastanın kızlık zarı görülmektedir.
Terapilerden hiç bir fayda görmeyen bu hasta bize başvurmuş, yapılan muayenesinde yüksek kenarlı hymen (kızlık zarı) tespit edilmesi üzerime hymenektomi (kızlık zarının kesilmesi ameliyatı) yapılmış ve bir kaç seans süren tedavilerden sonra eşi ile birlikte son derece rahat bir şekilde ilişkiye girebilmiştir.
Kızlık zarının çıkarılması daha başka ne zaman yapılabilir?
Vajinismus veya disparoni (ağrılı cinsel birleşme) ile ilgili çok özel durumlarda kızlık zarı çıkarılması ameliyatı (himenektomi) yapılabilir. Bu durumlar arasında rigid hymen (sert ve kalın zar) haricinde vulvar vestibulit sendrom ve imperfore hymen (zar içinde açıklığın doğuştan olmaması) durumları sayılabilir.
Normalde kızlık zarının kesilmesi vajinusmus probleminde fayda sağlar mı?
Hayır. Maalesef pek çok jinekologlar tarafından yaygın ve yanlış bir şekilde uygulanan kızlık zarının kesilerek çıkartılması işlemi (himenektomi operasyonu) vajinusmus problemini çözmez, hatta daha da çözümsüzleştirir.
Belirtildiği üzere vajinismus genelde bir kızlık zarı veya vajina problemi değildir. Ancak yukarıda belirtilen çok özel bir takım durumlarda himenektomi operasyonu yapılabilir.
Kızlık zarı muayenesi (bekaret kontrolü) ne şekilde yapılır?
Kızlık zarı muayenesi (bekaretin kontrolü), jinekolojik muayene masasında bir jinekolog tarafından dış dudakların elle yanlara doğru çekilerek yapılan gözle incelemeden ibarettir. 10-15 saniye süren muayene ile çoğu zaman kesin sonuç söylemek mümkündür. Bazen ise kesin tanı koymak kolay olmayabilir.
Kızlık zarı muayenesi (bekaret kontrolu) önceden bozulmamış bir zara zarar verir mi?
Hayır. Bu muayene sırasında dış dudakların çekilerek içerisinin gözlenmesinin kızlığa bir zararı bulunmamaktadır.
Muayene sonrası rapor verilebilir mi?
Yasaya göre, özel muayenehane veya kliniklerden kızlık zarı muayeneleri ile ilgili kişiye rapor verilmesi yasaklanmıştır. Bu tür raporlar için “Adli tabiplik kurumlarına” dilekçe ile başvurmak gereklidir.
.
. |
|
Untitled Document
|